你的助听器为什么戴着不舒服？

     患者一般所属“不舒服”的概念通常很含糊，你赢首先问清楚到底是什么不舒服，曾经有患者反映戴后感觉头疼、肚子疼甚至牙疼，这里我可以简单地判断这些“不舒服”与佩戴助听器无关。戴助听器“不舒服”的原因通常不外乎声音听觉方面的以及佩戴感觉方面的。

1.声音方面：

一、声音太吵，听不清：

    通常反映 在高频或低频噪声过多，掩盖了语频区 的声音，是患者不能听清他人说话；还有一个可能就是高频补偿不够，同样导致患者语言分辨率差。

    解决方法：按照患者的听力损失状况和助听器的频率特性，同时参考患者对声音的主观反应，适当地调节助听器的频响，满足患者的需要。

二、声音太刺耳，受不了：

    通常并不是反映音量太大，而是助听器的较大输出超出了患者的不舒适阈，因而在听大声时，患者感觉太刺耳，当把音量调低时，又听不见。如果是带有输出调节功能的助听器，可以降低助听器的较大输出；如果是低档的线性助听器，而且又没有削峰限制，只能更换一个带有压缩功能的助听器。

三、啸叫：

    助听器使用者经常会抱怨助听器佩戴过程中有事会发出“尖叫声”，这就是声反馈，这是由于经助听器放大后的声音传入耳内后被鼓膜或耳道再次反射漏出耳道返回助听器的麦克风造成的。处理方法如上。

四、说话：

    有回声：基本上都是因为助听器低频增益过多造成的，适当消减低频或总音量，就能得到满意的效果。还有一个可能就是压缩线路类助听器拐点偏低、压缩过大，适当调节压缩特性可以得到明显改善。

2.佩戴方面：

1）.耳朵堵得难受，感觉闷：如果患者听力损失不是很严重（比如不超过70分贝），助听器上开气孔后就能得到满意的效果。

2）.耳道感觉刺痛：用耳镜仔细观察耳道，看看是否耳道内部有局部红点，可能是助听器出声管过长触及耳道壁，也有可能是助听器头部稍大，剪去出声管，问题是否就解决了。如果不行，可能就得动用工具来打磨了。

3）.耳道里红肿、疼痛：如不是特别感觉胀痛，耳镜观察红肿范围较大，很有可能是患者耳道反应过敏，这种情况并不多见，但也没有特别有效的办法，更换防过敏外壳是可以尝试的办法。

石家庄桥西店刘玉珍

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