外耳疾病三

5.耵聍栓塞

   软骨部皮肤有耵聍腺，其分泌物能保护外耳道皮肤和粘附异物。正常情况下，耵聍干燥呈片状，可自行脱落。如果耵聍过多，积聚成团，堵塞外耳道，可使听力下降。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退。若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽。此外，耵聍还会诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成。取出耵聍后，这些症状多可自愈，合并感染者应先控制感染。取耳印模时，需先取出堵塞的耵聍。

6.外耳道异物

    耍时常将各种小玩具或植物的种子塞入外耳道；成人挖耳时将纸条、火柴棍、棉花球等不慎留在外耳道内；飞蛾、蟑螂、牛虱、蚂蟥、蚊虫等会误入人耳内；工作中，小石块、木屑、铁屑等可能会飞入耳内；战争中，弹片等可能会进入人耳内。这些均为异物。异物存留时间过长可引起外耳道慢性炎症、皮肤增生肥厚引起外耳道狭窄。可在异物取出的同时进行外耳道成形。靠近鼓膜的异物回压迫鼓膜，发生耳鸣、眩晕，甚至引起鼓膜及中耳的损伤，必要时可进行鼓室探查。

7.大疱性鼓膜炎

    膜炎多为病毒感染引起的鼓膜原发性炎症，在鼓膜上皮下有局限性血型积液，呈现紫红色大疱外观，鼓膜邻近的外耳道深部皮肤常波及。本病常在流感时发生，多突感耳部刺痛或者胀痛，并伴有听力下降、耳鸣及片头痛。大疱破裂后，疼痛减轻。注意本病与急性中耳炎早期的鉴别，以及继发感染。

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