外耳疾病二

3.外耳道疖

外耳道疖是外耳道皮肤的局限性化脓性炎症，多发生在热带、亚热带地区或炎热潮湿的季节。外耳道疖都发生在外耳道软骨部。治病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。外耳道疖的病因有：挖耳引起外耳道皮肤损伤，细菌感染；游泳、洗头洗澡时脏水进入外耳道，长时间浸泡、细菌感染；化脓性中耳炎的脓液刺激外耳道软骨部的皮肤引起局部的感染；全身性疾病使全身胡局部抵抗力下降，是引起本病的诱因，如糖尿病、慢性肾炎、营养不良等。

因外耳道皮下软组织少，外耳道疖的炎性肿胀刺激神经末梢是引起剧烈疼痛，疖破溃后有脓液或者脓血液流出耳道，有的还引起疖肿、耳廓和淋巴结出现炎性反应。严重者有体温升高等全身不适。外耳道疖的诊断不难，早期通过外敷、理疗等手段促进炎症消散。疖肿成熟可切排，并抗炎治疗。有全身性疾病的，应积极治疗原发病。

4.外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。正常外耳道皮肤及其附属腺体的分泌多外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或损伤，微生物进入引起感染，发生急性弥漫性外耳道炎症。常见病因有：气温高、空气湿度过大，腺体分泌受到影响，甚至阻塞，降低了局部的抵抗能力；外耳道局部环境的改变；挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤，引起感染；中耳炎脓液流入外耳道，刺激、浸泡。使皮肤损伤感染；全身性疾病使身体抵抗力下降，外耳道也易感染，且不易治愈，如糖尿病。慢性肾炎等。温带地区以溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌多见，热带地区以绿脓杆菌较多，还有变形杆菌和大肠杆菌等。

外耳道炎的反复急性发作和长期慢性外耳道炎，可使局部皮肤发生严重的纤维增生，以致耳道狭窄。在这类患者取耳印模时，需要先治愈外耳道的炎症。急性期外耳道的肿胀、耳道的狭窄和鼓膜增厚均可引起程度不等的传导性听力损失。慢性外耳道炎导致耳道狭窄、影响听力的，可在炎症痊愈后进行外耳道成形术。

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