眩晕

眩晕是临床山较为常见的症状，在年轻人中的患病率为1.8%。老年人则达30%以上，女性叫男性易发生眩晕。眩晕是空间定向能力紊乱所引起的一种运动性或者位置性错觉。

按照病变部位和病因可将眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性 ，前者有分为前庭外周性眩晕和前庭中枢性眩晕。前庭外周性眩晕即真性眩晕，当一侧前庭感受器或者前庭神经元受刺激，会引起两侧前庭核群的兴奋性不一致，当这种信息经相关中枢传入大脑皮层时产生具有一定方向和规律的自身运动错觉。正常时，双侧前庭同时受到相同的刺激，则不引起眩晕。

眩晕发生时常伴有眼震和自主神经系统的症状和体征，以迷走神经为主。当发生真眩晕时，患者起病突然，感到周围物体旋转，随体位的变化而加重，可出现规律性的眼震，多为水平性，伴有耳鸣、听力下降、恶心、呕吐，但神志清楚，常见于梅尼埃病、迷路瘘管、各种迷路炎、前庭神经元炎、突发性听力损失伴眩晕、大前庭水管综合征、药物耳毒性引发的眩晕等。前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕并又耳部病变所引起，前者多见于椎基底动脉系统供血不足，脑干、桥小脑角或者小脑占位性病变，多发性硬化，脑炎寄脑膜炎等；后者多见于高血压、低血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等。

石家庄桥西店刘玉珍

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